Divas jaunas zvaigznes svara zaudēšanas feild
Semaglutīdsir ilgstošas darbības GLP -1 (glikagonam līdzīgais peptīds -1) receptoru agonists, ko izstrādājis Novo Nordisk, ko galvenokārt izmanto 2. tipa cukura diabēta un aptaukošanās ārstēšanai. Tas imitē GLP -1 ietekmi, pastiprina insulīna sekrēciju, kavē glikagona izdalīšanos, aizkavē kuņģa iztukšošanos un palielina sāta sajūtu, tādējādi efektīvi pazeminot cukura līmeni asinīs un samazinot svaru.
Tirzepatīdsir jauns divkāršs no glikozes atkarīgs insulinotropiskais polipeptīds (GIP) un glikagonam līdzīgais peptīds -1 (GLP -1) receptoru agonists, ko izstrādājusi Eli Lilly un Company, ko galvenokārt izmanto 2. tipa diabēta un aptaujas ārstēšanai. Tas aktivizē GIP un GLP -1 receptorus vienlaicīgi, ievērojami uzlabojot insulīna sekrēciju, kavējot glikagona izdalīšanos, aizkavējot kuņģa iztukšošanu un palielinot sāta sajūtu, tādējādi efektīvi samazinot cukura līmeni asinīs un veicinot svara zudumu.
Atšķirības starp tirzepatīdu un semaglutīdu
1. Attīstības laiks
Semaglutīds: Izstrādājis Novo Nordisk, tas pirmo reizi tika apstiprināts 2. tipa cukura diabēta gadījumā 2017. gadā (tirdzniecības nosaukums Ozempic) un 2021. gadā apstiprināts aptaukošanās gadījumā (Wegovy).
Tirzepatīds: Izstrādājis Eli Lilly, tas tika apstiprināts 2. tipa cukura diabēta gadījumā 2022. gadā (tirdzniecības nosaukums Mounjaro), un aptaukošanās norāde tika apstiprināta 2023. gadā (Zepbound).
2. funkcijas un indikācijas
Semaglutīds:
Glikozes samazināšana: veicina insulīna sekrēciju un kavē glikagonu caur GLP -1 receptoru agonismu.
Svara zudums: aizkavējot kuņģa iztukšošanu un centrālo apetītes nomākumu, vidējais svara zudums ir aptuveni 15% (Wegovy klīniskais pētījums).
Tirzepatīds:
Divkāršais agonists: mērķē glp -1 un GIP receptorus vienlaikus, sinerģiski uzlabojot glikozes samazināšanu un svara zaudēšanas ietekmi.
Efektīvāks: Pārraides pētījumu sērijā glikozes samazinājums un svara zaudēšanas ietekme ir labāka nekā semaglutīds (vidējais svara zudums līdz 22,5%).
3. Darbības mehānisms
Semaglutīds:
Viena GLP -1 receptoru aktivizēšana, palielinot jutīgumu pret insulīnu un nomācot apetīti.
Tirzepatīds:
GLP -1 receptoru agonists: līdzīgi kā semaglutīds, bet ar lielāku intensitāti.
GIP receptoru agonists: uzlabo taukaudu enerģijas patēriņu un var uzlabot rezistenci pret insulīnu.
4. Drošība
Parastās nevēlamās reakcijas:
Visizplatītākās ir kuņģa -zarnu trakta reakcijas (slikta dūša, caureja, vemšana), un tirzepatīda sastopamība ir nedaudz augstāka.
Hipoglikēmijas risks:
Abas ir zemas, ja to lieto atsevišķi, bet, ja to lieto kombinācijā ar insulīnu vai sulfonilurīnvielu, ir nepieciešama piesardzība.
Citi riski:
Semaglutide ir melnā kastes brīdinājums par medulāro vairogdziedzera karcinomu (MTC) (kopīgs GLP -1 receptoru agonistiem), un Tirzepatide nav papildu brīdinājumu.
Secinājums
Tirzepatīda priekšrocība: dubultā mehānisms, nozīmīgāka glikozes līmeņa pazemināšanās un svara zaudēšanas ietekme.
Semaglutīda priekšrocība: ilgāka klīniskās lietošanas pieredze, potenciāli zemāka cena (atkarībā no reģiona).
Atlases pamats: jānovērtē visaptveroši, pamatojoties uz pacienta efektivitātes vajadzībām, panesamību un izmaksām.
